Tanım olarak kısırlık terimi hekimler arasında çocuğu olmayan çiftlere değil, üreme için yumurtalıklar ve testislerin işlev göremediği durumlarda kullanılır. Oysa belirli bir süre (ortalama 1 yıl) korunmamalarına rağmen çocuk sahibi olamayan çiftlere infertil denir. Konunun anlaşılmasında sorun olmaması nedeniyle kısırlık terimi sitede özellikle kullanılmıştır. Eğer evlenmeden önce de cinsel beraberlik varsa ve korunma olmamışsa bu süre de dikkate alınmalıdır. Çocuğu olmayan çiftlerdeki problemde, erkek ve kadının yarı yarıya sorumluluğu vardır. Bu yüzden bu sorun sebebiyle hekime başvurunuzda iki taraf da değerlendirilmektedir.
Bir gebeliğin oluşması için gerekli şartlar şunlardır:
- Yeterli sperm
- Yumurtlama
- Rahim kanallarının açıklığı
- Normal bir rahim odacığı
- Yumurtlama zamanında cinsel beraberlik
Bu yüzden yapılan testler bunların sorunlarını ortaya çıkarmak için kullanılır.
Hangi testler yapılmaktadır?
Sperm sayımı
3 günlük cinsel perhiz sonrası mastürbasyonla elde edilen sperm mikroskopla sayı, hareketlilik ve sperm yapısı açısından değerlendirilir.
Hormon testleri
Örneğin FSH, Prolaktin ve TSH ve progesteron gibi testler yapılır. Bunların amacı yumurtalık işlevlerini kontrol etmek ve yumurtlamayı bozan bazı problemleri ortaya çıkarmaktır. İlk 3 hormon testi âdetin 3 günü, progesteron ise genelde 21 günü yapılmaktadır.
Rahim röntgeni (Histerosalpingografi)
Rahim kanalına yerleştirilen bir alet yardımıyla röntgende görüntü sağlayan bir ilacın verilmesiyle yapılan bir teşhis yöntemidir. Testin amacı rahim kanalı ve rahim odacığının yapısını incelemek ve rahim kanalları açıklıklarını saptamaktır.
Ultrasonografi
Rahim ve yumurtalıkların yapısını incelemek gebeliği engelleyen miyom veya yumurtalık kistlerini ortaya çıkartmak için kullanılır. Ayrıca yumurta gelişimini izlemek için de kullanılır.
Laparoskopi
Genel anestezi altında yapılan bir işlemdir. Karın içindeki sorunları ortaya çıkarmak rahim kanalları açıklıkları ve yumurtalıklardaki sorunların tanısı ve tedavisi için kullanılmaktadır.
Histeroskopi
Rahim odacığını inceleyen ve ince kameralarla yapılan bir işlemdir. Saptanan sorunlar aynı seansta giderilebilir.
Cinsel birleşme sonrası testi
Cinsel beraberlik sonrası ilk 24 saat içinde jinekolog tarafından alınan rahim ağzı akıntısı incelenir. Amacı spermin rahim ağzı kanalından geçişini zorlaştıran faktörleri araştıran bir yöntemdir.
Rahim içi biyopsisi
Rahim iç zarındaki sorunları ortaya çıkarmak için kullanılan ve alınan parçanın mikroskobik incelemesi ile yapılan bir yöntemdir.
Duruma göre ilave bazı tetkikler daha yapılabilir. Çiftlerin yaklaşık olarak % 25 inde en azından bir problem saptanır. Fakat tüm araştırmalara rağmen çiftlerin % 10 ile 15 inde bir sebep bulunamaz. Bu duruma sebebi açıklanamayan kısırlık adı verilir.